Il sottoscritto, fornendo i sottostanti dati personali, chiede di essere iscritto in codest’associazione quale suo membro accettandone lo statuto in tutte le sue parti, senza alcuna riserva; così come il suo mansionario e/o regolamento. In qualità di: (levare la vove che non interessa) Nuovo sostenitore o Nuovo associato Contribuendo con: € in lettere.. Nome: Cognome: Luogo e data di nascita: Codice Fiscale: Indirizzo: via/piazza CAP: Città: Provincia: Telefono: Professione: e-mail: Segue, alla presente domanda la ricevuta del contributo versato sul C/C Postale 7 2 1 2 2 2 0 3 Intestato ASSOCIAZIONE NASSIRIYA ONLUS o del bonifico bancario intestato all'ASSOCIAZIONE NASSIRIYA ONLUS con le seguenti coordinate bancarie: CIN B - ABI 05696 - CAB 01602 - CONTO N° 000007430X20. Dichiaro di accettare, così come accetto senza riserve, lo statuto dell’Associazione e il suo mansionario e/o regolamento interno. Legge 675/96. Tutela dei dati personali.: Acconsento affinché i dati indicati nel presente prospetto vengano inseriti nell'archivio dell’Associazione Nassiriya Onlus per la gestione soci. I dati potranno essere inoltre utilizzati dall'Associazione Nassiriya Onlus per informare i soci, su iniziative varie da intraprendere, ecc... In questo caso i dati saranno trattati nel pieno rispetto al D. LGS 196/2003 sulla tutela dei dati personali, restando inteso che essi non verranno comunicati o diffusi a terzi. Potrò richiedere la modifica o la cancellazione o oppormi al loro utilizzo, scrivendo all'attenzione del responsabile dell' Associazione Nassiriya Onlus. Via della Torre, 32 - 20127 MILANO Il Richiedente ..........